在小兒骨科的診療舞臺上，每一次挑戰(zhàn)都是突破自我的契機(jī)，每一場救治都是守護(hù)生命的承諾。近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心骨科成功為一名患有陳舊性股骨干骨折并伴有 Klippel-Trenaunay綜合征（KT 綜合征）的西藏患兒實(shí)施手術(shù)，上演了一場生命守護(hù)的接力賽。
來自雪域高原的小患者自幼確診KT綜合征，這是一種先天性血管發(fā)育異常疾病，目前尚無根治方法，只能以緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥為主。患兒右髂骨、右臀部及右下肢全長遍布血管畸形，受骨代謝異常影響，右股骨和脛腓骨變得細(xì)弱不堪。2024年4月，一場意外摔倒導(dǎo)致其右側(cè)股骨干下 1/3 骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)后，骨折不愈合這一嚴(yán)重并發(fā)癥讓病情雪上加霜。此次骨折并非單純骨損傷，而是與KT綜合征引發(fā)的血管病變、骨質(zhì)發(fā)育異常相互交織，骨折處被大面積血管畸形包裹，病情復(fù)雜程度在小兒骨科領(lǐng)域極為罕見。
面對這一棘手難題，醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。血管瘤及介入血管中心主任申剛率先出擊，為患兒實(shí)施右下肢動脈造影、血管內(nèi)灌注治療、靜脈注射硬化劑及化療藥物灌注治療，成功控制血管畸形帶來的風(fēng)險。隨后，骨科主任劉振江立即組織全科開展術(shù)前討論，大家反復(fù)研讀影像資料與病史記錄，結(jié)合科室多年疑難病癥治療經(jīng)驗(yàn)，精心制定出個性化手術(shù)方案——右股骨骨不連切除術(shù)、骨折切開復(fù)位術(shù)、股骨帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)與自體髂骨植骨術(shù)。術(shù)前，血管瘤及介入血管中心主治醫(yī)師李三林、麻醉科主任潘守東、血液內(nèi)科主任醫(yī)師李娟娟聯(lián)合會診，針對術(shù)中可能出現(xiàn)的大出血、失血性休克等風(fēng)險制定周密預(yù)案。骨科主管醫(yī)生元藝與護(hù)士長楊柳也做好充分準(zhǔn)備，協(xié)調(diào)備血工作，為手術(shù)安全筑牢防線。
2025年5月7日，這場凝聚眾多心血的手術(shù)正式開始。劉振江帶領(lǐng)主治醫(yī)師王寧青和呂海翔，與麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員通力協(xié)作，憑借精湛醫(yī)術(shù)，穩(wěn)步推進(jìn)每一步操作。由于患兒先天性血管畸形，手術(shù)每一步都伴隨著出血風(fēng)險，手術(shù)室內(nèi)氣氛緊張。經(jīng)過4小時艱苦奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成。術(shù)后患兒轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，重癥醫(yī)學(xué)科副主任劉霜及時調(diào)整其電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡問題。術(shù)后當(dāng)日，患兒復(fù)查X線片，顯示骨折復(fù)位良好，內(nèi)固定穩(wěn)固。
此次成功救治，不僅彰顯了骨科在難治性、復(fù)雜性骨折治療領(lǐng)域的雄厚實(shí)力，更體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作模式的顯著優(yōu)勢。多科室打破學(xué)科壁壘，整合資源，為患兒量身定制最佳治療方案，真正踐行了“以患者為中心”的理念。未來，骨科將繼續(xù)秉持“精益求精，守護(hù)童真”的信念，持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)水平，深化多學(xué)科協(xié)作，以專業(yè)服務(wù)與溫暖關(guān)懷，為更多患兒的骨骼健康保駕護(hù)航，續(xù)寫生命奇跡。
