編者按
生命的價值，在于點點滴滴的積累與堅守；醫(yī)學(xué)的精神，在于細致入微的關(guān)懷與追求。今天起，宣傳中心將推出“點滴”新聞專題，聚焦醫(yī)院工作中的每一個細節(jié)、每一份努力、每一次挑戰(zhàn)、每一步精進、每一次感動……在這里，“點滴”不僅是一個量詞，更是一種精神的寫照——它承載著醫(yī)者仁心的溫度，彰顯著專業(yè)精進的高度，傳遞著生命至上的信念。
從一滴水珠折射陽光，從一個瞬間見證永恒。“點滴”新聞專題將通過記錄醫(yī)院工作中的點點滴滴，展現(xiàn)我們每一位員工在平凡崗位上不平凡的付出。這些看似微小的努力，正是推動醫(yī)院不斷前行的力量源泉。
始于細節(jié)、成于專注，共勉！
點精進暖
近日，患者張先生左額頭、眼周皮膚出現(xiàn)密集、條帶狀的紅斑和丘皰疹，并伴有劇烈的放電樣、刀割樣疼痛，視力也隨之下降。經(jīng)皮膚科、眼科診斷為帶狀皰疹并給予對癥藥物治療，皰疹逐漸結(jié)痂脫落，但劇烈的疼痛沒有得到緩解，嚴重影響了患者的日常生活。帶狀皰疹后神經(jīng)痛（Postherpetic Neuralgia, PHN）是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，臨床上如何治此痛呢？
帶狀皰疹后神經(jīng)痛指皮疹愈合后疼痛仍持續(xù)1個月以上。“據(jù)統(tǒng)計，約10%-30%的帶狀皰疹患者會發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN），60歲以上老人風險高達50%。”北京清華長庚醫(yī)院疼痛科執(zhí)行主任路桂軍說。這種疼痛并非皮膚損傷，而是病毒損傷神經(jīng)導(dǎo)致的“神經(jīng)痛”。其原因是病毒“潛伏攻擊”和神經(jīng)損傷“記憶”，水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后會潛伏在神經(jīng)節(jié)中，免疫力下降時再次激活，沿神經(jīng)擴散并破壞神經(jīng)纖維，受損的神經(jīng)會持續(xù)發(fā)送錯誤疼痛信號，即使皮膚痊愈，大腦仍會感知疼痛，如同“故障的警報器”。
患者家屬給醫(yī)生送來錦旗
患者張先生疼痛劇烈且視力下降，并且長期疼痛導(dǎo)致失眠、焦慮、抑郁，形成“疼痛-情緒-睡眠”惡性循環(huán)，疼痛科執(zhí)行主任路桂軍團隊迅速將其收入院。經(jīng)過全面評估，團隊決定在CT引導(dǎo)下為患者實施左側(cè)三叉神經(jīng)半月節(jié)置入神經(jīng)電刺激治療，疼痛科在國內(nèi)率先將骶神經(jīng)電刺激技術(shù)應(yīng)用在帶狀皰疹后神經(jīng)痛引起的三叉神經(jīng)區(qū)的疼痛治療。
術(shù)中全程清醒，局麻下操作，有別于傳統(tǒng)術(shù)中使用的脊髓電刺激，降低術(shù)后出現(xiàn)脫出、移位，多觸點利用率低的問題。術(shù)后當晚，患者就體驗到了久違的平靜，表示這是他近4周來睡得最香甜的一晚。
據(jù)悉，2022年6月2日北京清華長庚醫(yī)院首次將骶神經(jīng)電刺激技術(shù)應(yīng)用在帶狀皰疹后神經(jīng)痛引起的三叉神經(jīng)區(qū)的疼痛治療，填補了國內(nèi)空白；2023年8月起開展骶神經(jīng)刺激治療難治性帶狀皰疹三叉神經(jīng)區(qū)疼痛的臨床研究；2024年8月醫(yī)院疼痛科路桂軍教授、牛杰杰主治醫(yī)師團隊在《Frontiers in Neurology》發(fā)表了題為“SNM四觸點電極可用于半月神經(jīng)節(jié)刺激（GGS）治療亞急性皰疹性三叉神經(jīng)痛”病例報道，結(jié)果表明，GGS術(shù)中采用SNM四觸點電極可以在預(yù)防電極移位的基礎(chǔ)上，有效緩解患者疼痛等癥狀。截至到目前，路桂軍團隊應(yīng)用此項新技術(shù)已為6位傳統(tǒng)治療無效患者成功緩解疼痛。
