多發(fā)骨創(chuàng)傷與普通多發(fā)創(chuàng)傷存在顯著差異，其疾病特征及治療原則具有獨(dú)特性。近年來，該病的發(fā)病率持續(xù)上升，過去十年的年復(fù)合增長率達(dá)到11.1%，然而，其標(biāo)準(zhǔn)化診療流程尚不明確。同時(shí)，下肢肌間靜脈血栓問題在骨科領(lǐng)域中普遍存在，圍手術(shù)期如何妥善處理肌間血栓，一直是爭議焦點(diǎn)。
鑒于此背景，國家骨科醫(yī)學(xué)中心、北京積水潭醫(yī)院牽頭，聯(lián)合國內(nèi)多家代表性醫(yī)院及各學(xué)科專家，著手制定相關(guān)領(lǐng)域的指南共識，旨在為臨床骨科醫(yī)生提供權(quán)威的參考依據(jù)，并促進(jìn)診療技術(shù)的進(jìn)步。
近日，《多發(fā)骨創(chuàng)傷的診斷與治療循證指南》及《下肢骨折患者圍術(shù)期肌間靜脈血栓管理的專家共識》啟動(dòng)會在北京積水潭醫(yī)院新街口院區(qū)順利召開。國家骨科醫(yī)學(xué)中心主任、北京積水潭醫(yī)院院長蔣協(xié)遠(yuǎn)出席了會議。
啟動(dòng)會議邀請科技處處長韋祎、《骨科臨床與研究雜志》編輯部主任牛艷艷參加。創(chuàng)傷骨科、手外科、小兒骨科、脊柱外科、燒傷科、普外科、胸外科、血管外科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、麻醉科、超聲診斷科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、輸血科等相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人和課題組成員參加了會議。啟動(dòng)會由創(chuàng)傷骨科譚哲倫主持。韋祎在致辭中強(qiáng)調(diào)了制定此次指南與共識的重要性，并結(jié)合當(dāng)前臨床現(xiàn)狀進(jìn)行了闡述。
蔣協(xié)遠(yuǎn)在致辭中表示，北京積水潭醫(yī)院作為國家骨科醫(yī)學(xué)中心，肩負(fù)著國家賦予的重要任務(wù)與使命。他期望借此機(jī)會解決臨床中遇到的共性問題，推動(dòng)相關(guān)領(lǐng)域指南/共識的制定，進(jìn)而促進(jìn)骨科領(lǐng)域的發(fā)展。
創(chuàng)傷骨科副主任李庭詳細(xì)闡述了本次指南共識啟動(dòng)的背景和概況。他從臨床實(shí)際出發(fā)，強(qiáng)調(diào)了在多發(fā)創(chuàng)傷和骨科圍術(shù)期肌間血栓領(lǐng)域制定標(biāo)準(zhǔn)處理方法的緊迫性。通過制定2024版橈骨遠(yuǎn)端骨折診療循證指南，以及前期的定期討論會，對這兩方面內(nèi)容進(jìn)行了持續(xù)的討論、推動(dòng)和更新，形成了目前多發(fā)創(chuàng)傷指南與肌間靜脈血栓共識的初步基礎(chǔ)。
創(chuàng)傷骨科姚東晨簡要匯報(bào)了臨床診療指南制定的指導(dǎo)原則，并重點(diǎn)介紹了制定指南/共識的“十步驟”標(biāo)準(zhǔn)。他結(jié)合以往參與制定指南共識的經(jīng)驗(yàn)，分享了制定過程中的關(guān)鍵點(diǎn)，使與會者對整體規(guī)劃有了更深入的理解。
創(chuàng)傷骨科李宇能介紹了《多發(fā)骨創(chuàng)傷的診斷與治療循證指南》的前期準(zhǔn)備工作。他帶領(lǐng)課題組成員在研究背景、指南規(guī)劃、文獻(xiàn)檢索、網(wǎng)站注冊、問卷設(shè)計(jì)等方面進(jìn)行了充分的調(diào)研和討論。
血管外科華潤介紹了《下肢骨折患者圍術(shù)期肌間靜脈血栓管理的專家共識》的前期工作。她表示，多個(gè)科室共同參與了相關(guān)工作，為共識的初步確立做出了貢獻(xiàn)，目前，已經(jīng)總結(jié)出多項(xiàng)問題，接下來將通過德爾菲法進(jìn)一步推進(jìn)工作進(jìn)程。
在前期準(zhǔn)備工作完成后，《多發(fā)骨創(chuàng)傷的診斷與治療循證指南》及《下肢骨折患者圍術(shù)期肌間靜脈血栓管理的專家共識》將進(jìn)入德爾菲法問卷調(diào)查階段，向相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜艺髟円庖姟?chuàng)傷骨科高士翔結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)，以凝練經(jīng)典文獻(xiàn)、制作導(dǎo)圖的方式，對德爾菲法的具體內(nèi)容以及接下來的重點(diǎn)工作內(nèi)容和方法進(jìn)行了匯報(bào)。
在會議期間，創(chuàng)傷骨科主任公茂琪、副主任李庭，血管外科主任劉建龍、超聲診斷科主任陳濤、急診科主任田兆興等與會專家就相關(guān)工作展開了熱烈討論，并對多發(fā)骨創(chuàng)傷與下肢肌間靜脈血栓的關(guān)鍵內(nèi)容和總結(jié)的問題進(jìn)行了完善。
最后，燒傷科主任陳輝分享了本次啟動(dòng)會的體會并進(jìn)行總結(jié)。他結(jié)合過往經(jīng)驗(yàn)提出了制定剝脫傷診療指南的設(shè)想，并期望多發(fā)骨創(chuàng)傷指南與下肢肌間靜脈血栓共識的制定能夠順利完成。
此次啟動(dòng)會議的成功舉辦，標(biāo)志著我國在多發(fā)骨創(chuàng)傷與下肢骨折患者圍術(shù)期肌間靜脈血栓管理領(lǐng)域邁出了重要一步。通過匯聚全國骨科及相關(guān)領(lǐng)域的專家和學(xué)者，共同探討和制定科學(xué)、規(guī)范、實(shí)用的指南共識，將為臨床骨科醫(yī)生提供更加明確、具體的診療指導(dǎo)，進(jìn)一步提高多發(fā)骨創(chuàng)傷和肌間靜脈血栓的診療水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預(yù)后。同時(shí)，這也將促進(jìn)骨科領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流與合作，推動(dòng)我國骨科醫(yī)學(xué)事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。
