“患者83歲，新冠陽性，目前意識模糊，呼吸困難……”
北京中醫(yī)醫(yī)院急診科內(nèi)，正在上演一場生死救援。昏迷的患者被120急救人員送入急診，醫(yī)務(wù)人員迅速跑過來進行搶救，奮力將已經(jīng)垂危的老人從生死線拉了回來。
這樣的救援其實每天都在發(fā)生，12月開始，急診每天的接診量迅速攀升，比平時的接診量增長了近8倍，急診科主任姚衛(wèi)海介紹：“最多的一天接診400多人，患者以老年人合并基礎(chǔ)病的危重癥為主，癥狀從病毒感染引發(fā)的高熱、咳嗽，發(fā)展為病毒性肺炎、細菌性肺炎、呼吸衰竭、心梗和腦梗，大部分患者都亟須救治，對于醫(yī)務(wù)人員來說，無論是精力上還是體力上都是巨大的挑戰(zhàn)。”
為了應(yīng)對就診高峰，保證危急重癥患者得到及時治療。急診科緊急調(diào)整工作班次，大家少休息一天，多工作一天，盡最大力量增加每個班次的醫(yī)護人員數(shù)量。醫(yī)院全力支持急診科，不僅選派精干的醫(yī)護人員支援，還及時補充呼吸機、輸液機等設(shè)備。協(xié)調(diào)各病區(qū)積極收治患者，切實做到‘急診-留觀-住院’的無縫銜接，保證急危重癥患者得到及時、有效的救治。
拼在一線
我們一起 扛過最艱難的時刻
“接診量最高峰的那些天，我們是真‘急’啊！”急診科二線醫(yī)生劉琳回憶起最艱難的時刻，仍然記憶猶新。
首先是為患者急。患者數(shù)量激增，超出了平時急診床位和設(shè)備的承載量。沒有充足的設(shè)備和床位，家屬的陪護椅、行軍床都住上了患者，過道、角落、診室，只要是能塞下床的地方，都成為了臨時床位。而且不少都是危重癥患者，設(shè)備不夠的時候，醫(yī)生和護士用氧氣袋和球囊為患者提高供氧壓力，幾位醫(yī)護人員輪流不間斷人工給氧，盡自己最大的努力搶救患者。
其次是為自己急，病毒來勢洶洶，對于醫(yī)生護士也是毫不手軟。當時科室醫(yī)護人員相繼感染，隊伍迅速減員。最難的時候，一個班只剩下1名醫(yī)生和3名護士。“想著能夠多分擔一點是一點，真是‘著急’自己怎么還不退燒。”每位醫(yī)務(wù)人員都恨不得自己能馬上康復(fù)，只要不發(fā)燒了，大家就申請返崗與同事們并肩作戰(zhàn)。
林曉爍是急診科年輕的“老醫(yī)生”，經(jīng)歷了大大小小很多場硬仗考驗，提起最緊張的那個夜班，還是歷歷在目。“開始幾天，我們收治的患者幾乎都是用急救車或者輪椅送來的，高熱、呼吸衰竭、心跳驟停的患者比例很高。”林曉爍回憶說，“當時，急診大廳里不僅擠滿了患者還停著四五張急救車的轉(zhuǎn)運床。‘這是心跳驟停患者，快讓開！’伴隨著急促的呼喊，一位患者被120急救人員推到大廳中唯一一個小空地。我沖到大廳中央，就這一塊空地了！快，就地心肺復(fù)蘇。我和急救人員將患者放到地板上，跪在地上為患者實施心肺復(fù)蘇，一邊詢問急救人員相關(guān)情況，一邊和護士交代后續(xù)工作。‘準備好氧氣袋，把診室的床推出來。’”經(jīng)過十余分鐘的搶救，老人被迅速轉(zhuǎn)入留觀室繼續(xù)治療。
“暖”在一線
守望相助的堅實“醫(yī)靠”
工作強度大，難度高，休息少成為當時急診科的常態(tài)，急診人在堅守中感受著彼此的溫暖。已經(jīng)下白班的醫(yī)生看到夜班醫(yī)生被層層患者圍著，忙的抬不起頭，他們選擇留下來支援。在突發(fā)情況頻發(fā)的急診，在同一時間段可能會有兩三位病患需要救護，一位護士被“掰”成兩三個人使用，晚八點到早八點的夜班忙得“腳不沾地”成為了當時的常態(tài)。
超負荷的工作，讓醫(yī)護們很疲累。但讓大家倍感寬慰的是，“這一次遭遇急診高峰，病人和家屬都很理解，排那么長時間的隊，催促我們的很少。聽到患者說‘姑娘你別著急，我等會輸液就行，你們這工作強度也太大了，我們也都是有兒女的人，看著你們都心疼啊！’感覺有患者的理解，我們累也值了。”
診療工作沒有可削減的內(nèi)容，能削減的只有休息時間——不吃、不喝、不上廁所。看到醫(yī)務(wù)人員長時間工作滴水未進，有的患者說：“大夫，我這有餅干，你吃點東西吧，這都2點多了。”“謝謝，我們有飯的，就是這會太忙了，沒時間。患者少點了，我們就去吃飯，謝謝您。”
互相理解，成為醫(yī)患之間的默契。
守在一線
是急診人的責任更是信念
每天，急診科的醫(yī)務(wù)人員們都在為搶救生命而超負荷工作，他們的腳步越來越急促，動作越來越迅速，交代病情越來越細致。他們深知，家屬多么想更多了解病情，希望家人早點恢復(fù)。因為他們的父母、兄弟或者孩子也在發(fā)燒，也在咳嗽，甚至正在搶救。
彭偉作為科室副主任，擔任急診長白班，每天都在診室和留觀病房里忙碌。“12月以來，彭主任幾乎沒休息過。”醫(yī)生劉琳說，“她在一層忙著救治患者，她的老父親在二層搶救。老人90多歲了，需要氣管插管。”一邊是需要救治的患者，一邊是需要照顧的老父親，彭偉的腳步更快，診療更專注，她說我相信醫(yī)生會全力搶救父親，正如我們堅守在急診陣地，竭盡全力救治患者一樣。希望大家都能闖過這一關(guān)。
“真希望盡自己最大的力量，把每一位患者都救回來。”在急診工作了十幾年的護士劉馨蕊說，這次來就診的不少都是多年的老患者了，心中更多了一份關(guān)切。每看到患者又“闖過一關(guān)”，醫(yī)務(wù)人員的心底里都會松一口氣。大家希望盡快度過這波高峰，能夠幫助更多的患者得到及時有效的治療。
但此刻，每一位醫(yī)務(wù)人員都唯有堅持。
戰(zhàn)在一線
中西醫(yī)結(jié)合 打有準備的仗
“這次就診高峰雖然來得突然，但這場硬仗也是有準備之仗。”姚衛(wèi)海說，“我們一直關(guān)注新冠病毒感染治療方案的調(diào)整，尤其是第九版治療指南，組織全科醫(yī)護人員學習，討論治療用藥等。作為中醫(yī)醫(yī)院急診科，我們?yōu)榧蔽Ｖ匕Y患者對癥治療同時，都會第一時間使用中藥，留觀患者的治療會全程都有中藥的參與。”
中藥在其中起到什么作用呢？姚衛(wèi)海解釋，對于這次新冠病毒感染引發(fā)的發(fā)熱、咳嗽等癥狀，第一時間服用中藥，可以透達外邪，達到解熱的效果。重癥患者出現(xiàn)呼吸衰竭、血流動力學障礙、休克時，服用中藥可以起到益氣、回陽、固脫、救逆的作用。在后續(xù)的治療中，中藥全程參與，可以有效調(diào)理身體機能，根據(jù)病情變化，調(diào)整處方，對癥治療，加快恢復(fù)。
這里是對速度與生命的考驗，救護車的鳴笛聲、護士急促的腳步聲、醫(yī)生關(guān)切的診查聲、患者不安的問詢聲、各種救護儀器的滴答聲，這場與時間的賽跑沒有停息。急診人直面危險與挑戰(zhàn)，扛起抗擊新冠肺炎 “第一關(guān)”的重任。沒有畏懼，沒有退縮，堅守是每一個寬街急診人的信念。
