為進一步推進醫(yī)務社會工作專科化,5月25日下午,院辦(社會服務部)與胃腸外科全體醫(yī)師開展座談會。
社服部面向科室介紹了醫(yī)務社會工作發(fā)展歷程、功能定位,總結呈現(xiàn)歷年胃腸外科開展醫(yī)務社會工作服務情況,進一步明確開展轉介工作流程,為專科化的“醫(yī)社協(xié)同”夯實基礎。
找到認同醫(yī)務社會工作專業(yè)價值的臨床科室,是介入臨床服務的重要前提。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學分工日趨精細,人們對疾病與醫(yī)療的反思不斷深入,臨床團隊成員不再囿于醫(yī)生和護士,醫(yī)務社工、康復師、臨床藥師和營養(yǎng)師等角色不斷涌現(xiàn)并融入多學科團隊合作。
醫(yī)務社會工作是指在衛(wèi)生健康領域,社會工作者運用社會工作價值理念與專業(yè)方法,幫助患者及家屬預防、緩解和解決因疾病所導致的情緒、心理和社會問題,提升醫(yī)療效果,促進公眾健康的職業(yè)活動。醫(yī)務社工介入臨床科室,作為多學科團隊的重要一員,改變傳統(tǒng)醫(yī)院單純的治療"身體疾病"模式,推動醫(yī)院診療模式向醫(yī)院、社區(qū)、家庭共同參與的高質量綜合服務模式轉變,協(xié)助臨床專科提供整合式醫(yī)療服務,切實提升人民群眾獲得感。
真的很感謝你,如果沒有你,我真的不知道該請誰幫忙。
這是當醫(yī)務社工告知申請材料已經(jīng)寄出去之后,劉同學(化名)在電話里說的話。23歲的劉同學因為腸瘺,從東北老家來到我院胃腸外科接受治療,結果同時檢查出罹患克羅恩病,手術累計花費20多萬元。劉同學自身因病無法工作,父母都是農(nóng)民工,家庭承受了巨大的經(jīng)濟壓力。醫(yī)師轉介給醫(yī)務社工后,醫(yī)務社工全面評估患者的家庭社會情況,發(fā)現(xiàn)患者情況符合申請當?shù)氐捅舻馁Y格,隨后第一時間協(xié)助其完成申請并獲得了當?shù)蒯t(yī)療救助政策支持,一定程度上緩解了家庭當時面臨的最大問題,并在過程中為患者及其家庭提供了情緒支持和注入希望。
胃腸外科李元新主任表示,醫(yī)務社工在國外的醫(yī)院比較常見,在大陸的醫(yī)院比較少,但其實臨床非常需要。胃腸外科作為手術科室,有一些經(jīng)濟困難的患者很需要醫(yī)務社工的幫助。醫(yī)務社工也可以幫助科里住院時間比較長的患者緩解焦躁的情緒,協(xié)助醫(yī)患關系更加順暢。甚至是很多醫(yī)學生或者住院醫(yī)輪轉的時候,也可以體驗一下醫(yī)務社會工作,用更廣闊的視角服務好患者。
醫(yī)務社工整合資源,為醫(yī)患提供多元化服務。
2015-2021年,清華長庚醫(yī)務社工經(jīng)由院內各部門照會,通過社會福利與救濟政策咨詢、社會資源鏈接及轉介以及面向特殊病種、特殊人群提供服務等多種方式配合醫(yī)療團隊開展整合式照護,六年照護全院25個科室,累計201例患者及其家庭。社服部立足臨床專科,經(jīng)過多年臨床實踐的積累,探索出針對不同專科、不同病種的患者需求開展專業(yè)化服務。
面向包括胃腸外科在內的外科系統(tǒng),以手術科室居多,醫(yī)務社工重點介入經(jīng)濟救助、福利政策咨詢、鏈接整合資源、提供疾病適應和情緒支持等,服務內容主要包括:
醫(yī)保/新農(nóng)合/大病醫(yī)療保險等一般性政策咨詢支持。一部分住院患者,尤其是外地進京求醫(yī)的患者,因其經(jīng)濟條件、受教育水平較低等原因,沒有醫(yī)保身份或不了解異地醫(yī)保報銷政策,在結算住院費用時面臨很多困難。醫(yī)務社工會根據(jù)患者戶籍所在地調研當?shù)貓箐N政策、時間節(jié)點、手續(xù)流程等全面信息,甚至與當?shù)蒯t(yī)保部門取得聯(lián)系,盡量為患者提供信息指引;
患者個人及家庭資源挖掘。醫(yī)務社工會運用系統(tǒng)視角,協(xié)助患者充分調動其潛在資源,可了解個人所在單位、家庭所在居委會與街道辦等是否有政策支持;協(xié)助患者梳理個人家庭資產(chǎn)配置,以及家庭社會支持網(wǎng)絡可否予以相應支持;
低保戶/殘疾人/計劃生育家庭醫(yī)療補助、特殊人群政府支持。醫(yī)務社工根據(jù)患者本人及其家庭特征,在征得同意后與當?shù)赜嘘P部門聯(lián)系,為其爭取關于特殊人群的政策支持;
公益資源和籌款平臺的運用。醫(yī)務社工根據(jù)患者及其家庭的意愿,可充分鏈接相匹配的公益慈善項目,也可轉介互聯(lián)網(wǎng)籌款平臺尋求社會支持;
社服基金的評估與補助。醫(yī)務社工可根據(jù)患者的經(jīng)濟狀況,依照院內《社服基金管理辦法》和《個案補助作業(yè)細則》,申請院內的社會服務基金或專科的專項經(jīng)濟給予一定程度的托底支持。
讓患者在彌漫著消毒水味兒的醫(yī)院里感受到和煦的溫暖氣息。
與醫(yī)生、護士等角色不同,為了讓患者及其家庭更好的應對疾病,醫(yī)務社工更多地關注患者和家屬的社會心理問題。隨著“生物-心理-社會”醫(yī)學模式的不斷深入,醫(yī)務社工運用專業(yè)技能觀察、識別、解決患者的社會和心理問題,能更好地提供全人視角的整合式照護;緩解患者的心理、社會問題,還能有效預防化解醫(yī)患矛盾,建立更加和諧的醫(yī)患關系。
醫(yī)務社工服務需要遍地開花。
2018年10月,國家衛(wèi)健委發(fā)布《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃(2018-2020年)考核指標》,首次將醫(yī)務社工制度單獨列為一級指標。2020年10月,北京市衛(wèi)健委發(fā)布《關于發(fā)展醫(yī)務社會工作的實施意見》,提出到2025年,北京將實現(xiàn)全市醫(yī)療機構醫(yī)務社會工作全覆蓋。2022年5月,國務院辦公廳發(fā)布《“十四五”國民健康規(guī)劃》,提出加強醫(yī)療服務人文關懷,大力推行醫(yī)務社工、志愿者服務,構建和諧醫(yī)患關系。隨著國家政策的不斷出臺和支持力度不斷加大,醫(yī)務社會工作也在快速地向職業(yè)化、專業(yè)化發(fā)展。未來醫(yī)務社工將全面參與醫(yī)療健康的各個領域,從醫(yī)療機構延伸到社區(qū)甚至是居家,醫(yī)務社工服務將“遍地開花”,為全面踐行以人民為中心的健康中國戰(zhàn)略貢獻力量。