2022年1月26日中午,我受國家速滑館醫(yī)療保障團隊何新華、劉玉增二位醫(yī)療官的委托,和李鵬、李越二位同事一起給位于國家速滑館二層奧運大家庭的大學生志愿者們進行了一場急救知識培訓。來自朝陽醫(yī)院急診科的李鵬向志愿者們介紹了急診基本知識與常用技能,來自骨科的李越博士介紹了常見的出血處理方法與包扎技術(shù)。來自麻醉科的我則負責向大家介紹AED的使用方法與注意事項。
AED (Automated External Defibrillator),自動體外除顫儀——這就是我今天要講述的主題。站在大學生們年輕的面龐前的那一刻,我仿佛突然穿越回到了2008年的某一天。正在上大三的我是北京奧運會射箭場(原場館奧運會后拆除并建成了國家速滑館)運動員醫(yī)療站的一名大學生志愿者,和他們一樣正坐在人群中接受著急救知識的培訓,見識到了很多從未接觸過的知識和事物。白駒過隙,我從一名醫(yī)學生變成了如今一名工作了將近10年的“老大夫”了,我從一名被培訓者,變成了一個培訓者,此時此刻,亦如彼時彼刻。不過,當時的我們在射箭場并沒有AED的培訓,取而代之的是醫(yī)院里普通的除顫儀。14年過去了,AED在速滑館里閃亮登場,我想這既是醫(yī)學的進步,更是社會的進步。然而,在國外,心臟驟停后搶救生還的幾率達10~15%,而中國僅有2%左右。我們國內(nèi)的醫(yī)務(wù)工作者仍然任重而道遠。
我首先向大學生朋友們講述了近期的兩個生動事例:
2021年6月,歐洲杯賽場上發(fā)生驚魂一幕,丹麥球員埃里克森在沒有對抗的情況下突然倒地,經(jīng)過14分鐘的急救,他重新恢復了呼吸與心跳,并被送往醫(yī)院。從實況轉(zhuǎn)播的視頻中可以看到,埃里克森倒地8秒,隊醫(yī)抵達球場;37秒,醫(yī)務(wù)人員攜帶急救設(shè)備進場;1分36秒,現(xiàn)場開始進行心肺復蘇;13分36秒,埃里克森已經(jīng)恢復自主呼吸。伴隨著球迷們響徹全場的歡呼聲,歐洲杯上最精彩的一場“撲救”成功了!而反觀國內(nèi),2019年11月,年僅35歲的知名男藝人高以翔,在一檔綜藝節(jié)目錄制過程中突然倒地,被送往醫(yī)院搶救后未能挽回生命,經(jīng)醫(yī)生診斷,奪走其生命的正是心源性猝死。在公眾人物事件之外,一個鮮有人知的殘酷事實是,中國每年發(fā)生心源性猝死的人數(shù)超過55萬,相當于每分鐘就有1人因此猝死(數(shù)據(jù)來自國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報告2020》)。我希望能夠教會更多的人AED的使用,讓更多的人再去教會更多的人,讓那些原本也許有很大幾率能被挽救回來的鮮活的生命能再次回到我們身邊,正如冬奧賽時的清晨我們一起迎接陽光再次擁抱美麗的冰絲帶!
接下來,到了AED使用方法的介紹環(huán)節(jié)。
我首先鼓勵大家要相信自己——這個陌生的儀器就是給像各位一樣非醫(yī)學專業(yè)背景的大眾設(shè)計的,在呼叫并等待急救人員到來之前,不要驚慌失措也不要遲疑等待,在不間斷胸外按壓的同時,只要冷靜地按照語音提示恰當使用就能增加一分搶救成功的幾率。當心臟驟停發(fā)生時,最有效的處理方法,就是立即胸外按壓和對心臟進行電除顫。搶救的“黃金時間”只有最開始的4分鐘,每拖延1分鐘,患者生存幾率就會下降10%。
其次,我向大家強調(diào)了學會使用AED的重要性,不僅是在冬奧會短暫的服務(wù)期間,在今后的工作與生活中的任何時候,一旦面臨緊要關(guān)頭,正確使用心肺復蘇技術(shù)都有可能挽救成功你身邊的人;同理,這個用于“救別人的技術(shù)”當越來越多的人掌握了以后,最終受益的是我們自己。
培訓的最后,我把專業(yè)而具體的使用方法的表述轉(zhuǎn)換成通俗易懂簡單好記的三部曲——連接病人、分析心律、按鈕除顫!并簡明扼要地強調(diào)如何在機器發(fā)出的語音指導下正確使用。正如小品里把大象裝冰箱的三個步驟讓人一聽就懂、過耳不忘。相反,如果向普通大眾一廂情愿地強求準確與規(guī)范地在胸骨右緣第幾肋間和腋前線第幾肋間正確粘貼電極片,不但聽眾記不住,反而這些細枝末節(jié)的知識會掩蓋住比這更加重要的內(nèi)容,本末倒置矣!大眾科普和業(yè)內(nèi)交流由于受眾不同,所以講解內(nèi)容的側(cè)重點、表述方式、演講技巧也有很大的不同,因而知名專家教授不一定能成為出色科普講師,但優(yōu)秀的科普能手一定是懂得換位思考的半個心理學家。
令人欣慰的是,志愿者們原本對急救知識的了解程度令人驚喜,因為他們當中有些人可以熟練地脫口而出應(yīng)對氣道異物的“海姆立克”手法;而他們在本次學習的認真態(tài)度更令人感動,他們問出了“胸外按壓會不會導致肋骨骨折”這種既是醫(yī)學問題又是社會問題、問出了“電極片貼反了從下往上除顫會不會有效”這種連專業(yè)人士都不一定能有準確答案的優(yōu)秀問題。
最后,我把文章開頭這句話送給了在場所有的大學生志愿者朋友們,溫暖的陽光透過冰絲帶灑滿了場館里的每一個角落,志愿者們一張張年輕而認真的臉龐上閃耀著靈動的光芒,從他們的臉上我看到了中華民族未來的希望。陽光普照之下,我們都是追隨著光的精靈。