2020年11月，國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《國家中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊伍和疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)方案》和基地依托醫(yī)院名單。
今年 5 月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，其中明確要求，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，規(guī)劃布局中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。
今年 6 月，國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《國家中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊伍建設(shè)與管理指南（試行）》。基地建設(shè)進(jìn)展如何？中醫(yī)院如何發(fā)揮獨特作用？
近日，健康報記者走進(jìn)作為基地依托醫(yī)院之一的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院，請該院院長劉清泉講述他們的探索和思考。
“要把演練內(nèi)容當(dāng)作真實情況處理”
6月4日至5日，北京中醫(yī)醫(yī)院開展了一場突發(fā)性傳染病應(yīng)急演練。此次應(yīng)急演練是該院作為國家疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地的依托醫(yī)院，開展的專業(yè)培訓(xùn)中的一項。
“要把演練內(nèi)容當(dāng)作真實情況來處理”，劉清泉在應(yīng)急演練總結(jié)大會上說，要通過演習(xí)，梳理每個重要環(huán)節(jié)的工作要領(lǐng)，形成一整套能落實到實踐中的應(yīng)對機制。
“北京中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)基地建設(shè)的優(yōu)勢在于，醫(yī)院中醫(yī)急診專科是國家區(qū)域中醫(yī)專科診療中心（華北區(qū)域），是國家臨床重點專科及學(xué)科，有中醫(yī)‘救急’的醫(yī)教研基礎(chǔ)。”劉清泉介紹，
醫(yī)院將根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局的要求，在硬件及軟件上加大投入，加強應(yīng)急救治物資儲備，達(dá)到基地建設(shè)目標(biāo)，發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢。
談到基地的發(fā)展，劉清泉介紹，基地對傳染病的五大癥候群，即發(fā)熱呼吸道癥候群、腹瀉癥候群、發(fā)熱伴出疹癥候群、發(fā)熱伴出血癥候群、腦炎腦膜炎癥候群，都提出了防控治療需求。
基地通過持續(xù)的建設(shè)，總結(jié)規(guī)律，提升核心技術(shù)，達(dá)成指南共識。
目前，疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)正在推進(jìn)硬件配置、制度制定、人員培養(yǎng)等工作。劉清泉介紹，醫(yī)院組織中醫(yī)急診科、感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科以及公共衛(wèi)生管理等專業(yè)人員，建立專業(yè)的應(yīng)急人才隊伍，以“寧可備而不用，不可用時無備”為原則，做好常態(tài)下的風(fēng)險評估、物資儲備、裝備完善、救治裝備更新以及裝備車輛運維等工作。
醫(yī)院還牽頭組織全國相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥朴営嘘P(guān)常見突發(fā)急性傳染病、自然災(zāi)害和突發(fā)事件的中醫(yī)藥救治預(yù)案，通過演練，不斷完善組織運行、救治流程，增強技術(shù)儲備。
下一步，醫(yī)院將繼續(xù)提升疫病防治能力，每年組織大型聯(lián)合演練和專業(yè)培訓(xùn)，建立培訓(xùn)、演練的長效機制，確保應(yīng)急醫(yī)療隊和疫病防治隊能力的持續(xù)提升。在疫病防治基地建設(shè)上，北京中醫(yī)醫(yī)院將建設(shè)可轉(zhuǎn)化傳染病區(qū)及ICU，推動感染性疾病科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)上，醫(yī)院將重點推進(jìn)應(yīng)急機動病區(qū)建設(shè)、應(yīng)急手術(shù)室建設(shè)、急救物資儲備、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診信息平臺建設(shè)、轉(zhuǎn)運能力提升、院前急救服務(wù)水平提升、應(yīng)急移動醫(yī)院建設(shè)、應(yīng)急培訓(xùn)能力提升等工作。
啟用發(fā)熱門診 建好醫(yī)院“哨點”
6 月 5 日進(jìn)行的應(yīng)急演練，主要調(diào)動了北京中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診的診療力量。
2020 年 11 月 30 日，北京中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診開診，成為北京地區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)首個啟用的發(fā)熱門診。
“醫(yī)院發(fā)熱門診樓建筑面積達(dá)1800平方米，是醫(yī)院疫情防控的第一道防線。發(fā)熱門診的啟用，可有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的流感等呼吸道傳染病，加強新冠肺炎疫情控。”劉清泉說，發(fā)熱門診是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)，基于此，醫(yī)院能充分發(fā)揮中醫(yī)藥在救治傳染性疾病患者方面的優(yōu)勢，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)。
記者在北京中醫(yī)醫(yī)院看到，該院發(fā)熱門診設(shè)置在院內(nèi)的一個獨立區(qū)域，一層為門診，二層設(shè)有觀察室、搶救室、負(fù)壓病房等，診療服務(wù)形成全流程閉環(huán)。患者在獨立的發(fā)熱門診樓中，即可完成掛號、問診、化驗、胸部CT檢查、繳費、取藥和必要的治療處置。為了減少非必要接觸、方便醫(yī)患實時交互，最大限度地降低交叉感染的風(fēng)險，樓內(nèi)還配備了可視對講系統(tǒng)、智慧藥房等智能設(shè)備。“作為覆蓋北京地區(qū)的疫病防治基地，醫(yī)院面臨著更為嚴(yán)格的防疫要求，因此更要做好傳染病發(fā)現(xiàn)的前哨。”劉清泉說。
對應(yīng)用前景懷揣一份期待
“在過去漫長的歲月里，中醫(yī)藥在傳染病防控中一直扮演著重要的角色。歷代的名中醫(yī)大都是傳染病診治大家，中醫(yī)藥在幾千年間積累了豐富的治療傳染病的經(jīng)驗。”劉清泉認(rèn)為，從我國疫情防治的歷史來看，中醫(yī)藥功不可沒，一代代中醫(yī)藥大師為乙腦、呼吸道傳染病等疫情的防治作出了突出貢獻(xiàn)。
如，在20世紀(jì)小兒乙腦、麻疹、流腦流行時期，北京各大醫(yī)院兒科病房人滿為患。北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師溫振英充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，創(chuàng)建了國內(nèi)第一個中醫(yī)兒科病房，挽救了大量患兒的生命。
“在 2008 年汶川地震中，我們遇到很多傷口久不愈合、復(fù)雜疾病的患者，我們迅速開展規(guī)律認(rèn)識，最終給出了有效的治療方案。”劉清泉回憶道，“面對新發(fā)傳染病，前期我們往往無法明確診療方案。這時，中醫(yī)可以迅速開展規(guī)律認(rèn)識，總結(jié)診療方案，指導(dǎo)后續(xù)的治療。至今，仍有很多經(jīng)典的治疫病的方子在流傳。”
在我國，中醫(yī)是特色，是“增量”。劉清泉認(rèn)為，在防疫與緊急醫(yī)學(xué)救援中，中西醫(yī)要互相借鑒，取長補短，形成相輔相成的合作關(guān)系，達(dá)到“1+1>2”的效果。在此次新冠肺炎救治中，治療路徑基本是：對輕型和普通型的患者，以中醫(yī)藥治療為主，控制其病情；對重型和危重型的患者，中西醫(yī)協(xié)同救治，將死亡率控制在一個很低的水平。
“中醫(yī)不是慢郎中。”對中醫(yī)藥在應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援及疫情防控救治中的應(yīng)用前景，劉清泉懷揣一份期待，“從新冠肺炎的防治成果出發(fā)，我們要繼續(xù)努力，創(chuàng)造出屬于中國自己的‘新醫(yī)學(xué)’體系。這種醫(yī)學(xué)體系既非傳統(tǒng)的中醫(yī)，也非經(jīng)典的西醫(yī)，應(yīng)既有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，又具有傳統(tǒng)中醫(yī)的特點，能夠真正引領(lǐng)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展。”
劉清泉說，要提高中醫(yī)藥在全球疫情防控救治中的參與度，通過臨床救治成果讓世界看到中醫(yī)藥的價值。
